응시원서 작성요령

1. 응시원서는 반드시 소정 양식을 다운로드 후 워드로 작성하여 제출함.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됨.

3. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성함.

≪작 성 요 령≫

1. 주  소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재하며, 연락처는 긴급연락이 가능하도록 정확히 기재함. 등록기준지는 가족관계증명서 상 기재된 주소임.

2. 학  력 : 졸업 외에 재학 ․ 휴학 ․ 수료 ․ 중퇴인 경우도 기재

3. 경  력 : 근무경력을 기재하되 경력증명서 제출 가능한 사항에 한하여 기재함.

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능.

4. 자격증 : 해당 자격증 명을 기재하되 해당 자격증 사본 제출(미제출 시 불인정)

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능.

【붙임 1】

응  시  원  서

※ 접수번호		지원분야	팀원 행정인력

성명	한글			한자					영문
생년월일
취업가능연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? □예 □아니오
주소							연락처
직무관련 학교교육	대학교 이하		전공			부전공				졸업/재학/수료
	대학원(석사)		전공			부전공				졸업/재학/수료
	대학원(박사)		전공			부전공				졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처		직위		담당 업무(직무내용)				근무기간
									년 월 ~ 년 월
									년 월 ~ 년 월
									년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증		자격사항			발행처			취득일
기타 취업지원 대상여부		구분									해당여부
		기준 중위소득 65%이하(건강보험 납입료 기준)
		6개월 이상 장기실업자
		여성가장 *여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
		만 55세 이상 고령자
		장애인(장애인증명서로 확인)
		북한이탈주민, 결혼이민자

※ 제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관)

본인은 청송군가족센터 직원 채용에 응시하고자 원서를 제출합니다.

2025년     월     일     성명               (인)

【붙임 2】

자 기 소 개 서

※ 특별한 양식 없이 응모자가 자유롭게 기술(1매 이내)

- 자기 소개, 지원 사유, 경력 등을 작성

2025년    월     일

작 성 자 :               (인)

【작성요령】

① 경력응시자는 응시관련 업무와 관련된 경력사항(직무)를 상세히 기재할 것

② 직무수행과 관련 없는 본인의 용모‧키‧체중 등 신체적 조건과 출신지역‧혼인여부‧재산, 본인의 직계존비속 및 형제자매의 학력‧직업‧재산 정보 기재 금지

【붙임 3】

개인정보 수집·이용·제공 동의서

지원분야			접수번호
성 명
생년월일
주 소
연 락 처
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격·경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	· 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. · 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나, 채용심사 대상에서 제외됩니다. · 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. · 사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수입 및 이용목적에 동의하십니까?
□ 동의함			□ 동의하지 않음
		동의일자		2025. . .
		동 의 자		(서명)

【붙임 4】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 청송군청 주민행복과

2. 이용사무(이용목적) : 청송군가족센터 직원 채용에 따른 결격사유 등 조회

(노인학대, 아동학대 및 성범죄 관련 범죄경력 등 조회 )

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	결격사유 유무조회
2	범죄경력 유무조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성        명 :            (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전 화 번 호 :

【붙임 5】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
청송군수 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]